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8 questions très simples sur les tests de dépistage du coronavirus

8 questions très simples sur les tests de dépistage du coronavirus.

Covid-19 : 8 questions très simples sur les tests

Marc Eloit, responsable du laboratoire de découverte de pathogènes à l’Institut Pasteur, répond aux questions de Brut.

Il existe quoi, comme tests ?

Les différents tests pour le Covid-19, comme pour tous virus, sont de deux ordres. Le premier test qu’on appelle PCR vise à mettre en évidence le virus directement ; habituellement dans des écouvillons nasaux, puisque c’est l’endroit où on le trouve en concentration la plus élevée.

Le deuxième grand type de test correspond à la mise en évidence d’anticorps, c’est-à-dire à la réaction immunitaire de l’hôte. Et cette mise en évidence d’anticorps identifie plutôt des infections passées. Donc PCR : infection actives. Anticorps : infections passées. Il y a une petite zone de recouvrement où on va trouver à la fois du virus et des anticorps.

Ils marchent comment, ces tests ?

Les tests PCR sont utilisés avec des écouvillons, de grands cotons-tiges qui vont chercher le virus au fond du nez. Les PCR visent à mettre en évidence le virus. Quant aux tests sérologiques qui font référence au sérum, comme leur nom l’indique, ils sont faits à partir de prélèvement de sang, qu’il s’agisse de prise de sang ou de gouttelette prise au bout du doigt.

Pourquoi il y a deux types de test ?

Ils correspondent à des utilisations différentes. Le premier type d’utilisation correspond à ce qu’on appelle un diagnostic, c’est-à-dire l’identification du pathogène responsable chez un individu malade. Ça, c’est l’indication majeure pour les tests PCR.

Ensuite, il y a un deuxième type d’utilisation qui correspond aux enquêtes populationnelles où on cherche à identifier où le Covid-19 a circulé. Ça, c’est l’objectif, ou un des objectifs dédiés aux tests de recherche d’anticorps, aux tests sérologiques. Chercher où le virus a circulé, c’est une façon de comprendre comment le virus s’est propagé. Ça permet d’alimenter le travail des modélisateurs pour savoir où il risque de se propager et pendant combien de temps.

Et il y a une dernière assignation possible aux tests sérologiques, c’est de comprendre quelle fraction de la population est immunisée, c’est-à-dire est incapable de se réinfecter. Ça, c’est un élément extrêmement important dès qu’on parle de déconfinement. On peut raisonner à l’échelle de populations, on peut raisonner à l’échelle d’un individu qui a besoin de savoir s’il est protégé ou non.

Pour remplir ce troisième objectif, il ne suffit pas de savoir si une personne a des anticorps, encore faut-il savoir si ces anticorps sont de qualité et de quantité suffisante pour protéger. Ça, on n’a tout simplement pas l’information. On ne peut donc pas valider les tests au regard de ce critère. Mais ça va venir, je pense, raisonnablement rapidement.

Qui devrait être testé prioritairement ?

Parmi les personnes qui devraient être testées en priorité, il y a évidemment les personnes qui ont des symptômes même tout à fait mineurs, même une simple fièvre. Ça pourrait déjà permettre d’identifier beaucoup de personnes à risque.

Et puis évidemment, il faut penser à tester toutes les personnes qui sont en contact avec des personnes sensibles, pour éviter qu’elles soient sources de transmission pour d’autres. Ça fait deux parties de la population qui mérite d’être testées en priorité et régulièrement.

Qui peut se faire tester ?

En principe, quiconque a une prescription médicale peut se faire tester. Mais cette prescription médicale en matière de PCR sera réservée en priorité aux personnes gravement malades ou en contact avec des personnes particulièrement à risque ou malades.

Faut-il tester massivement ?

Dans un système idéal, on testerait toute la population française, toutes les semaines. On aurait une idée très claire de ceux qui excrètent du virus. Ces personnes, on les isolerait. Tout ceci fonctionnerait sans doute très bien, mais je c’est totalement inapplicable.

Ceci dit, si on commence par tester des personnes qui ont des symptômes même mineurs, et qu’on ajoute à ces personnes, une fois identifiées positives, les contacts qu’elles ont eus et qu’on les teste également, on finit à par tester la fraction la plus à risque de la population de disséminer l’épidémie.

D’où l’intérêt qu’il y a à tracer les cas, à condition que ce soit un nombre de cas nouveaux qui soit acceptable par une logistique de traçabilité et de tests. Le système ne serait peut-être pas parfait dans cette situation-là, mais limiterait considérablement la circulation du virus.

Pourquoi certains pays ont plus testé que la France ?

On l’a vu en Asie, on l’a vu également en Europe, en Allemagne en particulier. Pourquoi ? Je n’en sais rien, à vrai dire. Peut-être parce qu’une plus grande liberté a été laissée aux laboratoires académiques de pratiquer ces tests sans certification.

Des tests sans certification ne sont pas forcément de mauvais tests. En tout cas, ils étaient peut-être plus adaptés à l’urgence. Donc il y a peut-être eu un peu plus de souplesse ou de préparation. Je pense à certains pays d’Asie exposés de manière régulière à ce risque. Mais on parle d’un décalage relativement limité en temps.

On est sûrs qu’ils sont fiables, ces tests ?

Pour être mis sur le marché en France et en Europe de manière générale, les tests de diagnostic doivent être marqués CE. Ce marquage correspond le plus souvent à une auto-certification par les fabricants qui démontrent que leurs tests correspondent aux revendications qu’ils affichent pour leurs tests.

Certains pays comme la France vont de plus tester ces tests et donner des informations sur leurs niveaux de performance, sans que ceci soit un dispositif obligatoire avant la mise sur le marché. Il y a d’ailleurs sur le marché des tests qui n’ont fait l’objet d’aucune validation par un laboratoire public.

20/04/2020 13:45mise à jour : 20/04/2020 13:48
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127 commentaires

  • Barbier E.
    17/05/2020 23:26

    Ce vaccin ne peut se faire sur un minimum de 2ans

  • Saturnin C.
    17/05/2020 17:13

    https://archive.org/details/entrevueexplosivededavidickesurlacrisecovid19partie1.autosave

  • Alix L.
    17/05/2020 14:31

    mets le sur votre famille et les politiques y compris

  • Amadou M.
    16/05/2020 19:30

    Il faut demander l’accord à Mme HIDALGO pour vous dire que le gouvernement de Mr Macron l’ont créé ce virus pour confirmation avec Mme Macron Brigitte au 00 26 51 34 98 1 ensuite d’aller en double appel le sénat au 01 22 34 51 09

  • Carolyn S.
    15/05/2020 22:30

    Je ne comprends pas, ils m’ont jamais purifié les premiers prélèvements et n’ont jamais identifié le virus alors comment ces tests peuvent ils marcher ?!!!!

  • Adrien L.
    15/05/2020 22:13

    Une belle réunion de complotistes dans les commentaires mdr. Mais bon chaqun son opinion évitez juste de dire que les vaccins sont dangereux s'il vous plaît vous avez aucun argument crédible. (Pasteur et tout ses prédécesseurs vous regardent bande de malins 😉)

  • Jaime L.
    15/05/2020 21:58

    fiabilité 70% c'est très peu , c quand même 30% qui passe sous faille 🤔🤔 . a quoi bon de le savoir finalement, du moment qu'il y a un doute, limiter les sorties , se confiner 14 jours puis reprendre sa vie

  • Eva L.
    15/05/2020 20:15

    Moi non plus pas de vaccin 💉

  • Oxard H.
    15/05/2020 20:00

    🖕

  • Philippe O.
    15/05/2020 18:12

    Et soigner en amont avec le protocole du professeur Raoult qui est le seul efficace à ce jour, jamais????????..

  • Jean L.
    15/05/2020 18:07

    Une coronna une mort subit et une tombal trop de monde sur la planète il faut éliminer.

  • Jean L.
    15/05/2020 18:02

    Toutes les personnes qui vont se faire tester seront positifs au covid 19 et ensuite obligé de se vacciné une vraie arnaque.

  • Fabrice G.
    15/05/2020 17:39

    Ce virus n'est pas assez mortel Il faut plusieurs milliards de morts L'humanité actuelle ne doit pas survivre

  • Nancy C.
    15/05/2020 17:35

    Comment est faite le virus

  • Frédérick D.
    15/05/2020 17:33

    Cool pour la plupart ne vous vacciné surtout pas (on va vous mettre des puces). Ne vous soignez pas, ne vous faites pas dépister (ils sont infectés) , n allez pas chez le médecin (il font partie du complot). Pas d hôpital surtout (les infirmières vous espionne et remontent tout à la dgse) et avec un peu de chance....

  • Christine G.
    15/05/2020 17:09

    Il ne faut absolument plus croire ce nous disent les "institutions officielles " !!!! Il en va de notre survie.

  • Mickael L.
    15/05/2020 17:04

    Pareillement 👍

  • Ayoub A.
    15/05/2020 16:44

    Je suis content de voir que les gens se reveillent d'avantage, c'est en tant de crise qu'on arrive a distinger l'ennemie de l'ennemie, or en ce moment les faux combats c'est fini.... Un seul combat, celui du bien contre le mal, celui contre toutes les injustices et le mensonge, les organisations mondiales, les dirigeants, les banques mondiales, les groupes pharmaceutiques contre l'humanité... C'est tout aussi clair

  • Copo P.
    15/05/2020 15:16

    https://www.youtube.com/watch?v=8MWTmercdEg&fbclid=IwAR1GJq1kb2jfRWdiiOeIVRLOPZ-izz85fj2T379szKAuVNwIzdd5NAS9pxY Petit rappel !!!

  • Plata P.
    15/05/2020 14:54

    attention au vaccin

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